![Фото Ирины Вельмискиной](https://sun1-19.userapi.com/s/v1/ig2/UYxqUMWzPLpQyFJ9_C7vd2pBQIYgg6ShjbL8bW3Ay0XQSRQdnLXSmrUXp935tKLSinOSc4l3ykCUG69JSrhupMHf.jpg?size=400x400&quality=95&crop=0,46,780,780&ava=1)
Страница Ирины Вельмискиной
Страна: Россия
Город: Саранск
Имя: Ирина
Фамилия: Вельмискина
Пол: женский
Дата рождения: 4 июля
Статус: ЛОР хирург, КМН
Последняя запись на стене: #госпитализация
Как много в этом слове, для сердца ( любого человека) слилось.
Не смотря на массу приказов в медицине, в каждом учреждении подходят к этому со своими особенностями. На приёме приходится регулярно #читатьрэп каждому пациенту. И хотя мы как можем пытаемся облегчить это для себя, создавая вот такие шпаргалки, и для пациентов- мы завели в Лор кабинете телефон для связи. Всё равно возникают непонятности. Это очередная попытка помощи 😊Текст будет длинный! Возможно я буду редактировать его по мере необходимости.
Итак. Вы приняли решение получить лечение на базе нашего отделения оториноларингологии ГБУЗ #МРЦКБ. Мы подбираем день госпитализации. Во первых мы понимаем, что нужно определённое время для обследований. "Медаль за взятие поликлиники" мы можем пообещать, но пока её макет в разработке. Но так конечно если отбросить попытки пошутить, мы не можем повлиять на качество медицинской помощи в поликлинике. Кто то проходит обследования по месту жительства, кто то на платной основе. Нам важно наличие и не принципиально где это происходит. В среднем уходит неделя при коммерческом обследовании. И недели 2 в государственных поликлиниках.
Так же нам нужно предварительно сформировать график с учётом конкретных операций. Мы ориентируемся по набору требующихся инструментов. Это +/- 2-3 дня.
Тонкий ньюанс- менструальный цикл. Да, природа женщины требует более трепетного отношения. Идеально проводить операцию в середине цикла. Это предотвратит кровотечение. Ну и накануне месячных женщин вообще лучше не обижать. И не злить.)
Номер телефона указан на самом видном месте. Сам телефон территориально находится в лор кабинете консультативной поликлиники. И мы его оттуда не забираем. Соответственно ответить ни в вечернее, ни тем более в ночное время суток не можем. Впрочем как и в праздничные и выходные дни ( поверьте на телефоне высвечиваются пропущенные звонки). Бывает, что пациент не успевает что то сдать из анализов или жизненная ситуация требует сместить день. Вот для этого и есть телефон мы всегда относимся с пониманием и готовы помочь.
Перечень напечатан сразу на всё возможные наши вмешательства, нам удобнее вычеркнуть не нужное. Не стоит пугаться количества напечатанного, просто подробнее расписаны конкретные параметры крови для лаборатории где будет проводиться исследование.
Подоспели изменения, благодаря моей замечательной и внимательной однокурснице Елене, выяснилось, что не развернуты номинации входящие в наш пункт- биохимический анализ крови. Вставляю прямо из комментария, а в бланках мы исправим.
" так то просим стандартные общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и непрямой, мочевину и креатинин. "
Многие из исследований, которые мы просим провести, как правила ПДД написаны кровью. ЭФГДС как говорят "лампочку проглотить " крайне неприятная процедура. Но именно это позволяет выявить эрозии и более серьёзные состояния желудка и пищевода, которые даже клинически не проявляются, но могут дать итраоперационное кровотечение.
Одна из граф - ЦДС нижних конечностей. Пожилым, чтобы быстрее поняли так и говорю : "Шампунем ноги помазать " 🤣
По сути это УЗИ сосудов. Важно оценить их состояние. Если есть проблемы в виде тромбозов разной степени выраженности это не сразу повод отказаться от операции. Но повод провести медикаментозную коррекцию во время и после операции. Иногда мы просим консультации сосудистого хирурга. Если это случайная находка. Но чаще пациенты осведомлены о своих проблемах.
Чтобы предотвратить возможные проблемы тромбозов любой локализации, мы убедительно просим пользоваться компрессионным трикотажем. Конечно чулками пользоваться намного удобнее, но и эластичные бинты умелыми руки наших медсестёр, украшают ноги пациентов. Одевается трикотаж накануне операции утром.
По ситуации мы в послеоперационном периоде просим пользоваться и 3 и 5 и более дней.
У всех анализов есть так называемый срок годности. Сколько общаемся с коллегами в разных клиниках свои требования. Ну вот у нас за многие годы сложились такие. Это не капризы, у нас свой подход и причины к такому решению.
Если к общему анализу крови и мочи особых вопросов не возникает, то дальше интереснее.
Анализы на гепатиты HBS , HCV, ВИЧ и RW ( на сифилис) очень длительно готовятся в лаборатории, но и срок годности у них большой. Всегда советуем начинать с них.
На регулярные вопросы зачем стоматолог??? Очень даже затем. Работаем на голове вообще то и такой очаг инфекции может не только ухудшить послеоперационное заживление, но и дать серьёзные осложнения вплоть до сепсиса со всеми вытекающими. У нас бывают случаи, когда пациенты занимают принципиальное решение не лечить зубы. 👌 подписываем документы, что всё риски включая летальный исход пациент берёт на себя. Так тоже можно.
Гинеколог как бы тоже про очаг инфекции. Не поверите, но именно благодаря мед осмотру перед нашей операцией некоторые узнают о своих болячка. А некоторые и о беременности 🤪.
Аллерголог перед операцией по поводу полипоза носа редко, но почему-то тоже вызывает вопросы. Полипы тема для отдельного поста. А пока просто напишу- надо! Кроме прочего это входит в стандарты и нас с удовольствием оштрафуют проверяющие инстанции, при её отсутствии.
Коагулограмма это если попроще, то как у Вас работает свертывающая система крови. Мы же не хотим потерять бесценные литры крови? В силу определённых состояний временных или например на фоне приёма лекарств, показатели могут быть такими, что жить с ними вполне возможно. А вот во время операции может случиться кровотечение. Мало того что это осложнит технически саму операцию, так и возмещение кровопотери серьёзное мероприятие. Вплоть до переливания донорских компонентов.
Рентгенологические обследования. Голова дело тёмное 😊. Особенно на #КТ и #МРТ . Нам очень нужны эти черно серые картинки. Обязательно берите с собой цифровые носители: диски, флешки, то на что записано исследование. Это важно и на консультации. А ещё важнее перед операцией. И нет. Я не помню Ваше КТ, которое смотрела всего лишь неделю назад. Если только в общих чертах. Мне принципиально как и всём врачам отделения ещё раз пересмотреть его перед тем как подойти к операционному столу. Я загружаю себе карту навигации в зрительную оперативную ( и к сожалению, а может и как раз не к сожалению) краткосрочную память.
Главное перед выпиской напомнить, если по какой-то причине мы сами этого не сделали, забрать у нас свои диски и флешки. Они ещё вполне могут пригодиться для контроля в динамике.
Не знаю, что Вам сказать про яйца глист 🤔. Но если этого анализа не будет в истории болезни, опять те же заботливые ( хотела написать другое, но Вы же понимаете, они тоже могут читать) люди, нас оштрафуют 😭.
Есть люди с хроническими заболеваниями. И конечно всё обследования которые могут им понадобиться в индивидуальном порядке, предусмотреть невозможно. Поверьте врач не пытается Вас не пустить на операцию. Но ведь у нас общие с Вами интересы? Операция не самоцель. Плановая операция не должна стать причиной ухудшения здоровья.
На сегодняшний день самый старшенький пациент которого я оперировала по поводу полипов в носу- 96 летний хлопец. Мастоидит в 94 года мы тоже не оставили без помощи. Ну и сделать дакриоцисториностомию в 83 это уже и ничего особенного. Главное стабильное состояние пациента.
Терапевт это тот рубеж, который нас разделяет в конце. Именно он просматривает всё анализы и обследования и даёт добро на операцию.
А если что то не так, то назначается лечение, а Вы нам звоните и жалуетесь на злого терапевта, а мы Вас выслушиваем, жалеем и переносим дату операции.
На сегодня я устала. Буду редактировать в процессе. Ещё нужно в 4 раза больше написанного изобразить. Подкидывайте вопросы)))
#анализы #операция #больница #врачназначил #поликлиника #лор #лоротделение #саранск #Мордовия
Была онлайн ВКонтакте: 18 июня 2024 в 08:13
Заходила: с android устройства
ВКонтакте сейчас: offline
ID анкеты: vk.com/id382199197
Домен анкеты: vk.com/irinavelmiskina
Деятельность: Заведующий отделением оториноларингологи ГБУЗ РМ МРЦКБ
Разместить запись на стене: нельзя
Комментировать записи на стене: можно
Отправить личное сообщение: можно
Друзей: 884
Подписчиков: 455
Видеозаписей: 34
Фотографий: 176
Аудиозаписей: 46
Подарков: 13
Сообществ: 186
Школа: Школа № 16, 1985 –
Вуз: НИ МГУ им. Огарева 2001
Семейное положение: замужем
Главное в жизни: Семья и дети
Отношение к курению: Резко негативное
Отношение к алкоголю: Компромиссное
Анкеты моих друзей: 884 чел.
«Политика конфиденциальности и отказа от ответственности»
Страница Ирины Вельмискиной сгенерирована автоматически на основании API-ответа от социальной сети ВКонтакте, ответ содержит только открытые данные анкеты vk.com/id382199197, которые не были скрыты настройками приватности.
VKBAZA.COM не собирает и не хранит медиафайлы и текстовые данные людей ВКонтакте на своих серверах.