Страница Михаила Шперлинга
Страна: Россия
Город: Новосибирск
Имя: Михаил
Фамилия: Шперлинг
Пол: мужской
Дата рождения: 23 апреля 1963
Возраст:61 год
Статус: Михаил Моисеевич Шперлинг
Последняя запись на стене: Хроники доктора Шперлинга.
Не навреди главный постулат медицины.
Сколько себя помню, как в мединститут поступил мне вот, это твердят. Не навреди, не навреди Не навреди, не навреди, не на…
Оно считается это, как бы, есть самое главное в медицине. Это усвоил, все, считай наполовину врач. Тут еще есть один нюанс, поскольку про эту фразу все знают, так получается, что исходно, изначально в силу своего устройства, врачишка он, ну как бы сказать, что бы коллеги не обиделись, врачишка, он склонен, значит, что то вредное, плохое людям делать. Как зеленый троль или злой полтергейст или злые духи зимней дороги, или вредные домовые, которые молоко у хозяйки кислым делают. То есть исходно врач, он приписан к злым силам природы, склонным к причинению вреда людям, но поскольку без него не обойтись, как интернет ни читай, а не обойтись. Поэтому с древнейших времен люди смиряют врача заклинанием: не навреди. Еще против врача хорошо действует ряд молитв, я их перечислять не буду. Некоторые носят красную нитку на запястье, это то же от Злого врача помогает.
Вот зашел ты на прием, значит. А там врач. Сразу и молиться начинай, что бы его злонамеренность пресечь и чары колдовские, нечистая врачебная сила она этого боится, потом сколько сидеть у него будете, постоянно повторяйте: не навреди, не навреди, Тогда он злого сделать не сможет. Лечение распишет на бумажке, рецепты даст, направления на обследование. Даже улыбнется рожей своей хмурой.
Хотя вот, представителям других профессий люди доверяют. Им есть за , что доверять. Они первично хорошие и честные. Ну вот, поступает например молодой человек в театральный ВУЗ, хочет прославится, стать звездой, разбогатеть, ему же там ни кто для профилактики не говорит: не сотвори себе кумира, не прелюбодействуй, нет, не говорят. Потому, что известно, что наша богема, она целомудренна, как, кто с кем поженится, с тем и живет. И в сценах с обнажением тела не снимается. И разводов, и скандалов за ними нет.
Опять вот, чиновники. Им то же все доверяют. Особенно тем, кто подписывает бумаги, расходует большие государственные средства. Нет среди них коррупционеров, им и не говорят: Не укради! Он и так не украдет, потому, что в силу устройства своей психики – чист и не злонамерен. Жизнь его к общественному благу устроена.
Врач он нет. Поэтому и заповедь для него есть специальная. Врачу нельзя без нее работать, как собаке без намордника на улицу выходить.
Великие боги медицины передали скрижали с одним заветом: не навреди. Я уж не знаю, там кто из мифических великих врачей прошлого это до нас донес. Сначала постился 40 дней в пустыне, молился а потом то ли это был Авиценна, то ли там Асклепий , то ли Гален, то ли Пирогов, хотя это вряд ли, он. Пирогов резал вдоль и поперек и не забивал свою голову глупостями, он вообще не сильно то врач был, он по большей части хирург. А хирурги они же совсем недавно врачами стали считаться. Но это я так отвлеченно, от темы отошел.
Так вот, поднялся значит , кто то из Великих врачей прошлого после сорока дней аскезы на гору. Вроде Сион? А может Арарат. А может Олимп? Ну, собственно, это не важно. А там уже Скрижали стоят , еще горячие, дымок от них и лучи светят и один завет.
«НЕ НАВРЕДИ»
Он говорит: « так а че так мало?» Ему голос сверху: «сынок это - медицина, хватит одного, ты сейчас иди, тебя там уже широкая медицинская общественность ждет. Клинических рекомендаций дожидается. Все, давай, тропинка спускаться вон там».
Ну он спустился. Стоят - ждут. Скучают. Кто значит, перстень о халат протирает, кто коню гриву расчесывает, потому, что тогда врачи так ездили, на конях, кто в нарды играет. Кто в телефон тупит. Вы тут скажите, что телефонов тогда еще не было. Правда не было. Так врачам в Шумерском царстве, в Древнем Риме и во многих культурах такие таблички глиняные или каменные выдавали , размером с сегодняшний телефон, что бы руки занять и глаз от трудов отвести. Считалось, что он успокаивает и отвлекает врача. Она такая табличка - глиняная, на древне – шумерском телефон называлась. Это уже потом, этим словом назвали то, что мы сейчас телефон называем. А так раньше только у врачей он был. Ждут, когда Главный врач на пятиминутку спустится. Он и спустился. И говорит.
Так! Внимательно меня слушайте. От высокого начальства нашего приказ пришел, и мы тут его продублировали. Самый главный завет. НЕ НАВРЕДИ.
Врачи, которые там в телефоне, кто перстень с изумрудом, о халат полирует, потому, что тогда принято было, чтобы у врача изумруд был в перстне, на пальце. Давай врачи сразу вразнабой кричать: а с медсестрами не запрещено, ну как мы, иногда, бывает, а выпить с коллегами после работы, можно, а ночные как оплачивать будут, а за особые условия труда как? А на пенсию как? А льготный проезд будет? А в сельской местности льготы будут?
А Главный врач он умный был. Он им говорит: сказано нам - не навреди по другим поводам разъяснений нет, пока. Вот вызовут опять,на Гору, тогда может, что скажу. И тут сверху каааак молния ударит. И озоном запахло. Ну врачи и разошлись.
И долго еще в воздухе и окрестностях стоял такой ропот и крики: не навреди. И передается от века, новому поколению юных врачей.
Принцип, он этот , чем хорошо. Он врачу позволяет на законном и высокоморальном основании не работать и человека не лечить. От этого принципа умерли миллионы людей, которым не помогли из страха нарушить это не навреди.
В современных условиях, в условиях нашей, например, медицины это приводит к тому, что врач должен принять решение, а это очень часто непростое решение или проводить активную тактику или пассивную. А вот первое может быть как очень полезным для пациента, эффективным , так и в случае неуспеха наоборот приведет к смерти. Врач не будет рисковать. Он выберет умеренно консервативную тактику. Потому, что разговоры со следственным комитетом о том, что он нанес своими действиями вред здоровью повлекший смерть, они неприятны. А размышления о бренности бытия и все там будем, они носят философский характер. Оно ведь как, лечил, лечил - правильно. Не рисковал, лечение соответствует общепринятому по клиническим рекомендациям, да соответствует. Ну и все. Все смертны, а многое и не излечимо.
Или вот еще как. Вот врач - самоотверженный, Вырвал из груди сердце, как Данко, и осветил сердцем горящим - путь к здоровью. Исцелил тысячи. Не боялся не навредить. А вот тысяче первый помер. И наказали Данко. Лишением свободы. А не навреди. Ты - дурак, зачем рисковал, не надо это. Вот же видишь, Скрижаль каменная стоит и на ней высечено: Не навреди. Причем, что самое смешное, те исцеленные тысячи, за Данко и его горящее сердце, золотые руки и верный ум , не вступились. Следствию видней, - сказали.
Концепция не навреди, она приводит к тому, что деятельность врача чем далее, тем более становится зарегулированной не на излечение больного, а на соответствие юридическим, административным положениям , становится частью юридической практики, а не лечебной.
Вы спросите , ну вот , а если вдруг кому навредят, плохо сделают и человек умрет. Надо же иметь какие то основополагающие принципы. Отвечу. Врач , он ни когда не имеет намерение сделать больному специально плохо, он не грабитель с ножом, он не военный преступник. Но неизбежно кто ни будь умрет. Так уж жизнь устроена.
И если придерживаться концепции не навреди, то зарегулированность, связывающая инициативу и творчество врача , она приведет к тому, что умрет еще больше. Всегда скажут: он нетранспортабелен, он умрет в дороге и не повезут больного в специализированное отделение. Зачем врачам в этом отделении умирающий больной. Могут спасти, а могут нет. Начнут разбираться, беда врачам будет. А так ведь не навредили же. Молодцы.
Вот еще пример. Деменция. Там много препаратов со сложным механизмом действия, которые позволяют решить многие проблемы, они эффективны, но у них и побочных действий много, они сложные для назначения и для контроля. Поэтому врачу, который хочет спокойно жить и спать, лучше назначить те, которые не так эффективны, но проблем не создают. Не навредил же. А так могут тебе попенять, что бабушка че то не то стала. Аргументы, что ты пытался и хотел сделать лучше, никто не услышит. А ты плохой врач вредитель.
Вот еще пример. Перелом шейки бедра. Сломала бабушка ногу. Залегла. Сказали, что ей нельзя операцию делать, не перенесет. Она полежала на кроватке, гипостатическая пневмония от застоя началась, она и померла. Не на столе же у хирурга она померла. Он ей не навредил. А мог бы попытаться спасти, она бы еще лет сколько ни будь бы прожила. Но он боится, что его призовут к ответу. Навредил. Иди отвечай. А вот, от ненавредения бабушка померла так это ни кто не виноват, хорошо это. Правильно. Потела? А пропотеть всегда полезно. Вот, врач и выбирает умеренную, тихую, ненавредительную тактику. Опять же жилплощадь освободилась, какие то подвижки у молодых родственников. Не вредить и не лечить оно всегда лучше и спокойней, чем лечить.
Вы то думали, что этот принцип не навреди он за вас. Нет он против вас.
Гиппократу это приписывают. Этот принцип. Он еще клятву Гиппократа для врачей сочинил. Широко известная среди медицинской общественности как клятва гиппопотама. Затейник был, сочинитель.
Постскриптум.
Хотя , принцип обычно приписывается Гиппократу, в дословном виде Клятва Гиппократа этой фразы не содержит. В оригинальной клятве говорится «Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости», причём эти слова не являются основным мотивом клятвы, в которой на первое место поставлены обязательства по отношению к своему учителю.
Вроде, греки древние фразу про не навреди придумали? Может это сам Семашко основатель советской медицины придумал и пошла она гулять по нашим учебникам. Ну вот у нас ее любят. Прижилась.
Был онлайн ВКонтакте: 27 мая 2024 в 16:33
Заходил: с web устройства
ВКонтакте сейчас: offline
ID анкеты: vk.com/id221651965
Домен анкеты: vk.com/mshperling
Деятельность: Я сижу в своем кабинете, лечу людей 6 дней в неделю и не занимаюсь общественной работой.
Разместить запись на стене: нельзя
Комментировать записи на стене: можно
Отправить личное сообщение: можно
Друзей: 1206
Подписчиков: 23
Видеозаписей: 4
Фотографий: 40
Аудиозаписей: 1
Подарков: 9
Сообществ: 92
Школа: Школа № 42
Семейное положение: женат
О себе: Окончил в 86 году Новосибирский мединститут, интернатуру, ординатуру, работаю в собственном небольшом медицинском предприятии ООО"Неврология"с группой коллег и единомышленников.
Мои интересы: профессиональная информация, история, политика, политическая экономика, военная история, теория заговора, история России, хорошая литература, автомобильная информация.
Любимые телешоу: ой нет.
Любимые книги: Нельзя говорить про любимые книги, их много.
Любимая музыка: нет, нет
Любимые цитаты: У меня есть моя любимая фраза, которую я часто цитирую, то есть самоцитата:
"похороны бывают не только у соседей"
Анкеты моих друзей: 1206 чел.
«Политика конфиденциальности и отказа от ответственности»
Страница Михаила Шперлинга сгенерирована автоматически на основании API-ответа от социальной сети ВКонтакте, ответ содержит только открытые данные анкеты vk.com/id221651965, которые не были скрыты настройками приватности.
VKBAZA.COM не собирает и не хранит медиафайлы и текстовые данные людей ВКонтакте на своих серверах.